災區需要血小板--請您了解成分獻血
汶川大地震，有無數傷者急需血小板，多余的話不說，災區需要血小板，請您了解成分獻血。
血小板的功效
血液受損傷流血時，發生止血和凝血效應的機制有多種，但大都與血小板的作用有關系，歸納起來有如下幾個方面：
·1、收縮血管，有助于暫時止血
血小板的止血作用，是通過其釋放的血管收縮物質、血小板粘聚成團堵塞損傷的血管和促進凝血實現的。
血小板能釋放5-羥色胺，兒茶酚按等血管收縮素，使受損傷血管不同程度地緊閉，同時管內血流量減少，防止血液流失。
·2、形成止血栓，堵塞血管破裂口
血小板容易粘附和沉積在受損血管所暴露出來的膠原纖維上，聚集成團,形成止血栓；血栓直接堵塞在血管裂口處，除了起栓堵作用外，還可維護血管壁的完整性。
·3、釋放促使血液凝固的物質，在血管破裂處加速形成凝血塊
血小板的凝血作用：血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反應速度。
受到損傷的血管或組織處于產生一些因子，啟動內源性和外源性血凝系統，在血小板所釋放的不同因子的綜合作用下，數分鐘內完成了一系列酶促生化連鎖反應，最終導致血漿內可溶性的纖維蛋白原轉變成不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白原分子量約34萬，電鏡下觀察數條肽鏈形成螺旋盤曲的四級結構，整體上看呈團狀。纖維蛋白則是細長絲狀，并相互交織成網，因而把血細胞網羅起來，形成凍膠狀的血凝塊。
·4、釋放抗纖溶因子，抑制纖溶系統的活動
血漿中的纖維蛋白在纖溶系統的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統的活動，使形成的血凝塊不致于崩潰。
·5、營養和支持毛細血管內皮
·6、促進血液循環
血小板是血液中體積最小的血細胞，正常人血液中計數為100×109／升一300×109／升，占血液體積的0．3％，婦女在月經期可減少50％～75％，幼兒含量稍低。血小板約2／3在末梢血循環中，l／3在脾臟中，并在兩者之間相互交換。
成分獻血
人體血液是由紅細胞白細胞血小板血漿等成份組成，每一種成份都有其特殊的功能。臨床輸血病人，由于疾病種類不同，輸血目的也不完全相同，據統計，80%以上的病人只需輸注一種或兩種血液成份。隨著醫學科學和輸血技術的發展，人們已經能從血液中分離出濃度和純度較高的血液成份制劑，然后根據病人的需要，以“缺什么補什么”的原則，選擇性地輸注某一成份，從而大大提高了病人輸血治療效果，降低了輸血不良反應的發生率，減少了大量血液浪費，同時減輕病人的肌體受血負擔和經濟負擔。
成分獻血是指使用血液分離機，有選擇的從獻血者體內采集血液中的一種成分而將其余成分回輸給獻血者的一種獻血方式。可達到節約血液資源，提高治療效果，減少輸血反應的目的。所獻成分血可以是血小板、粒細胞或外周血干細胞。國內以捐獻機采血小板最為普遍。
為什么要提倡成份獻血
臨床上某些病人，并不是因為全血的缺乏而需要輸血，只是因為血液中缺乏某種成份。例如血小板減少的病人，只需要輸注血小板就可以了，而不需要輸注其它成份。如輸注全血，不僅會造成浪費，有時還會造成副作用。目前，世界上一些發達國家成份輸血占全部用血的95%以上，并以成份輸血開展程度作為衡量一個國家、地區醫療技術水平高低的重要標志之一。
成分獻血的程序
成分獻血的程序與獻全血的程序基本相同，只要先檢測一下獻血者體各血液成分含采量及其它相關指標，再就是獻血的時間稍長于獻全血。目前成分獻血基本上都是在血液成分采集機上進行，最常見的成分獻血是單采濃，每獻一個濃縮血小板機單位，需要40—60分鐘。上機半小時前獻血者要適量飲水，并盡可能先去一次廁所，以免上機后出現尿急。有些成分獻血在獻血前醫生還會預先給獻血者使用一定量的細胞動員劑，以配合成分采血。
全血與成份血的區別
通常說的獻血是一次采集全部血液成份的過程。成份獻血是借助血細胞分離機采集某一血液成份（如血小板），同時將其他血液成份回輸給捐獻者體內的過程。成份獻血的程序與獻全血的程序基本相同，但需要另行檢測獻血者體內某種血液成份的含量及其它相關指標，再就是獻血的時間稍長于獻全血。目前最常見的成份獻血是機采血小板，每獻一個單位機采血小板，需要40-60分鐘。
獻機采血小板是獻含有血小板的血漿
正常人的血液含有大量的血小板，如果一個人體內的血小板數量少或功能不正常，就會影響凝血功能，甚至會導致出血，此時最有效的辦法是立即輸相容的血小板。機采血小板是醫務人員借助具有采血和分離血漿收集血小板等功能的血液成人采集機和全封閉的一次性采血管及離心杯，在獻血者循環血液中收集含有豐富血小板的血漿，即濃縮血小板或超濃縮血小板和血漿。
獻機采濃血小板和血漿不會影響健康
在正常人的血液中血漿約占50％，而在血漿中鉀、鈉、氯、鈣和各種蛋白等有機成分只占8％－10％，其余90％—92％的成份是水。因為，獻血者獻一個機采單位的濃縮血小板和血漿的總量為400毫升左右（含有豐富血小板的血漿約為200毫升，基本不含血小板的血漿約為200毫升），在這400毫升濃縮血小板和血漿中約有40毫升為血漿蛋白等有形成分，360毫升為水，所以，人們將獻機采血小板所丟失的物資比喻為，獻一次機采血小板和血漿就等于是獻出了一牛奶、兩個雞蛋（的營養）。因此，血小板功能和數量均正常的健康人，適量捐獻機采血小板是不會影響健康的。
獻機采濃縮血小板和血漿恢復快于獻全血。
獻機采濃縮血小板和血漿時，所獻出的成分中生成時間最長的是血小板，而血小板的生成周期僅為紅細胞的十幾分之一，由此可以看出，獻機采濃縮血小板和血漿的恢復速度要比獻全血快得多。
獻機采濃縮血小板間隔只需1個月
由于血小板生成周期要比紅細胞短的多，所以，獻機采濃縮血小板的間隔時間也比獻全血短很多。國外獻機采血小板的間隔時間多數為一周或兩周。日本獻機采血小板的間隔時間為一周，但一年不能超過24次。中國開展機采濃縮血小板比較晚，國家對獻機采濃縮血小板的間隔時間尚無明確規定，國內現行的獻機采濃縮血小板的間隔時間一般為兩周或一個月，最短為不能少于兩周。
獻單采血漿的間隔時間僅為兩周
由于血漿中各種成分的生成周期都比較短，獻單采血漿時丟失的紅細胞又特別少，所以國家規定，獻單采血漿的間隔日期為兩周。
成分獻血時的注意事項
1、在獻血前一天和當天早晨禁食雞、肉、魚、蛋、豆制品、奶等高脂肪食物。
2、獻血前一天多飲水，當日吃清淡早餐，不得空腹獻血。
3、獻血者在獻血前一周不得服用抗血小板聚集或抑制血小板代謝的藥物，如阿司匹林、維生素E、消炎痛、潘生丁、氨茶堿、氯霉素及抗過敏藥物的等。
4、獻血前保證充足的睡眠和穩定的情緒。
成份獻血的基本條件
1、各項檢驗結果正常；
2、男女體重≥50公斤；
3、肘臂上的靜脈血管較為明顯；
4、血常規中血小板計數≥150×109∕L（機采血小板）
成份獻血過程中會不會有不良反應
由于您一次獻出的血小板總量不超過300毫升，而其余的血液成分均當場回輸入您的體內，所以不會對身體造成不良影響。但采集中有的獻血者由于個體敏感項強，會出現輕微的口唇或肢體麻木感，這是因為獻血時使用的抗凝劑引起的一些輕微的反應，一般給以口服鈣劑癥狀就會消失。
成份獻血對身體有無影響
目前臨床需要最多的機采成分血是血小板。健康人體內血小板數量充裕，血小板捐出后在72小時內就可以回復到采前水平，比捐獻紅細胞的恢復時間要短得多。健康人兩次捐獻機采血小板的間隔期為4周。
在捐獻成分血的過程中，捐獻者的血液都在經嚴格消毒的密閉管道套材中循環和分離，每位捐血者每次使用的都是一次性全新套材，絕對不會造成交叉污染，不會對身體造成任何影響。
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